Czy jest możliwe całkowite wyleczenie przepukliny pachwinowej u dziecka? Tak, operacja przepukliny pachwinowej doprowadza do pełnego wyleczenia. Co trzeba robić po zakończeniu leczenia przepukliny pachwinowej u dziecka? Rutynowo wykonuje się miejscowe znieczulenie rany operacyjnej. Najczęstszą metodą stosowaną w plastyce przepukliny pachwinowej jest tak zwana metoda Lichtenstaina. Operacja przepukliny pachwinowej polega na plastyce tylnej ściany kanału pachwinowego z cięcia na skórze około 10-15 cm w okolicy pachwinowej. Operacja z wszczepieniem siatki polipropylenowej to metoda Lichtensteina. metodę laparoskopową - pozwala na plastykę przepukliny z wykorzystaniem łaty politetrafluoroetylenu. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, przewodowym (najczęściej podpajęczynówkowym). Wybór metody znieczulenia zależy od stanu zdrowia pacjenta. Okres rekonwalescencji po operacji wynosi od 4 do 6 tygodni. stopień D U kobiet występowanie przepukliny pachwinowej powinno być wykluczone w przypadku każdej przepukliny pachwiny (tj. w różnicowaniu przepukliny pachwinowej i udowej). W naprawie przepukliny pachwiny u kobiet powinien być rozważany dostęp endoskopowy. Rekomendacje 2.5. Przepukliny pachwiny u kobiet Leczenie przepuklin pachwiny. W Szpitalu EuroMediCare we Wrocławiu leczymy przepukliny laparoskopowo. Jest to małoinwazyjny zabieg, który umożliwia szybszą rekonwalescencję oraz daje większy komfort pacjentowi niż operacja metodą klasyczną. Zabieg odbywa się przez niewielkie nacięcia na skórze i może być wykonywany różnymi technikami takimi jak TAPP Objawy przepukliny pachwinowej. Początkowym objawem przepukliny pachwinowej są bóle w okolicy pachwiny. Nasilają się one w czasie wysiłku fizycznego, śmiechu. Niektórym doskwiera również rodzaj uczucia ciężaru w podbrzuszu. Charakterystyczne dla tego rodzaju przepukliny są również zaparcia ( zioła na zaparcia ). Biorąc pod uwagę patogenezę choroby, uważa się, że leczenie przepuklin pachwinowych bez operacji jest niemożliwe. Należy pamiętać, że bandaż przepuklin pachwinowych u mężczyzn również nie leczy, ale tylko przyczynia się do tego, że pachwinowa przepuklina pachwinowa u mężczyzn jest trzymana w jamie brzusznej. Ale także te Przepukliny pachwinowe skośne występują znacznie częściej u noworodków płci męskiej (do 10 razy częściej niż u dziewczynek). Chłopcy są szczególnie narażeni na wystąpienie przepukliny mosznowej, ponieważ przez kanały pachwinowe zstępują z jamy brzusznej do moszny jądra, a za nimi zaopatrujące je naczynia krwionośne oraz przepuklina pachwinowa prosta, inaczej zwana przyśrodkową, bo leży przyśrodkowo od naczyń nabrzusznych dolnych (łac. hernia inguinalis directa; ang. direct inguinal hernia ); przepuklina może występować pod postacią przepukliny kombinowanej, gdzie wrota przepuklinowe zajmują obydwie komponenty przepukliny (ang. pantaloon hernia) [1] [2]. Niestety, NIE. Operacja przepukliny pachwinowej (z siatką czy bez) może spowodować niepożądane zdarzenia (powikłania): ból, zakażenie miejsca operowanego, zrastanie się tkanek (zrosty), zablokowanie jelita cienkiego lub grubego (skręt jelit), krwawienie, zbiorniki płynu w miejscu operowanym (surowiczaki) oraz nawrót przepukliny. TxTUo. #1 witam. czy są tu mamy dzieciaczków w tą przepukliną, czy macie za sobą operację?? reklama #2 My jesteśmy prawie miesiąc po operacji przepukliny pępkowej. #3 hej moj synek mial przepukline pachwinowa jak mial 2 latka zabieg trwal 45 min i wtym samym dniu go wzielam do domu teraz ma 4 latka i niema sladu #4 kamea a gdzie mieliście operację?? powiedz mi, jak po operacji? bo mój mały strasznie kręcony jest, ciągle w ruchu, martwie się że będzie się gorzej goić, itp. sam zabieg mnie mniej przeraża niż to co będzie po :-( jak ze spaniem? my 27 mamy wizyte w celu ustalenia terminu, ale powiedziano nam że najprawdopodobniej w listopadzie, chyba że doktor zadecyduje że wczesniej. chciała bym jak najszybciej żeby znów mu nie uwięzła. #5 Ja jestem przed planowaną operacją (miała być jutro ale synek w weekend miał infekcję i musimy odczekać). Strasznie się boję. #6 witam mój szkrab też ma przepuklinę pachwinowo-mosznową miał mieć zabieg w zeszły czwartek ale złapał zapalenie ucha i czekamy na kolejny termin ( ten już był 3 raz nawet byliśmy na oddziale ale nas cofnęli ze względu na lekko zaróżowione gardziołko ) mam nadzieję że w pazdzierniku już będziemy po #7 magdzik a gdzie Wy mieliście operację, patrze że jesteś z Warszawy, my mamy mieć w CZD, zostajemy na oddziale na noc i rano do domu. #8 izka my operację mamy mieć w szpitalu dziecięcym na dziadowskiej ( na woli) mi lekarz powiedział że jeśli wszystko będzie dobrze to tego samego dnia wyjdziemy do domu. Ogólnie pierwsze wrażenie z tego szpitala mam bardzo dobre jak przyjeli nas na odział to co chwila jakaś pani przychodziła i pytała się czy niczego nam nie potrzeba no i przed operacją dokładne badania przyszły dwie panie i osłuchały młodego z każdej strony i ze względu na lekko zaróżowione gardło pusciły nas do domu bo bały sie wystąpienia komplikacji #9 my na działdowską trafiliśmy jak nam pierwszy raz wyszła (mieszkamy 120 km od Warszawy i w pobliżu nie ma chirurga dziecięcego, więc z naszego szpitala odesłali nas z podejrzeniem uwięźnięcia. i trafiliśmy tam. ale sama się cofnęła zanim dojechaliśmy. później wizyty w CZD, już niby lepiej, usg, kanał się zmniejszał, pod koniec czerwca bylismy na kontroli i doktor powiedział że już pewnie nie wyjdzie więcej (pierwszy raz 11listopada wyszła) i za miesiąc ni stad ni zowąd guz, ryk niesamowity. w samochód i prosto do CZD, uwięzła ale udało się odprowadzić. ale już trzeba operować. reklama #10 Mojej kuzynki synek miał operację na przepuklinę pachwinowo-mosznowa trwała 5 godzin bo była jakaś duz ale po 2 dniach wyszedł i jest wszystko ok ;-)A miał 7 mc jak miał robioną. Coraz częściej zadawane są pytania odnośnie przepukliny, ćwiczeń w okresie rehabilitacji, oraz wykonywania ćwiczeń w momencie powstanie przepukliny. Zachęcam do dokładnej lektury zamieszczonego tu materiału, która uświadomi Wam, że jeżeli podejrzewacie wystąpienie przepukliny, koniecznie musicie udać się do lekarza. Kiedy lekarz rozpozna przepuklinę, miejcie świadomość konieczności poddania się operacji. Rekonwalescencja i powrót do treningów musi zostać skonsultowana z lekarzem prowadzącym leczenie i/lub chirurgiem wykonujacym operacje. Miłej lektury: „Wielu osób będzie cierpiało z powodu przepukliny w którymś momencie swego życia. Chociaż jest stosunkowo łatwa do wyleczenia, nie rozpoznana i nie leczona może obniżyć zdolność do pracy, a jeśli będzie bardzo dużych rozmiarów może ograniczać zwykłe codzienne czynności. W rzadkich przypadkach przepuklina może stać się źródłem poważnych problemów. Wiele osób zastanawia się co to takiego jest przepuklina? Przepuklina jest nieprawidłowym przemieszczeniem narządów jamy brzusznej poza anatomiczne granice jamy brzusznej ( w przypadku najczęściej występujących przepuklin brzusznych). W jamie brzusznej panuje dodatnie ciśnienie, które nasila się przy kaszlu, parciu, podnoszniu ciężkich przedmiotów itp. W warunkach prawidłowych integralność jamy brzusznej jest utrzymywana poprzez prawidłowo ukształtowane powłoki brzuszne. Główną rolę w tym procesie odgrywają mięśnie i rozcięgna mięsni. W przypadku osłabienia któregoś z w/w elementów może dojść do uwypuklenia zawartości jamy brzusznej i powstania przepukliny Dlaczego powstaje przepuklina? Istnieje szereg przyczyn mogących doprowadzić do powstania przepukliny. Istnieje przekonanie, że przepuklina powstaje nagle w czasie podnoszenia ciężkich przedmiotów. Nie jest to jednak do końca prawdą. Istotnie podnoszenie ciężkich przedmiotów powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, ale zwykle do powstania przepukliny dochodzi u osób, u których istniała wcześniej przepuklina, lecz o niej nie wiedzieli. U części z nich mogło istnieć miejsce w powłokach jamy brzusznej o mniejszej wytrzymałości, np u osób w podeszłym wieku, a także u osób po przebytym urazie lub operacji brzusznej. W jakim wieku powstają przepukliny? Przepukliny występują zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w każdym wieku, również u dzieci. Istnieją jednakże dwa okresy w życiu człowieka charakteryzujące się częstrzym występowaniem przepuklin: • dzieciństwo- najczęściej w wyniku wrodzonych zaburzeń powłok jamy brzusznej oraz drugi okres • wiek podeszły, w którym mięśnie ulegają osłabieniu i zanikowi. Przepukliny są bardziej rozpowszechnione wśród mężczyzn, najczęściej występując w okolicy pachwiny, zwane przepuklinami pachwinowymi . U kobiet częściej występują przepukliny udowe , pojawiające się tuż poniżej więzadła pachwinowego. Dzieci są najbardziej narażone na przepukliny pachwinowe, które w większości dotyczą chłopców. U niemowląt mogą występować przepukliny pępkowe. Najczęściej pojawiają się u wcześniaków wskutek niecałkowitego zamknięcia tzw. pierścienia pępkowego. Objawiają się w postaci wybrzuszenia w okolicy pępka. Przepukliny pępkowe u niemowląt są najczęściej mniej kłopotliwe niż inne rodzaje przepuklin, ponieważ mają tendencję do samoistnego cofania się w przeciągu pierwszych lat życia. Jeżeli to nie nastąpi należy je operować. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy udać się do lekarza pediatry, który rozwieje wszelkie wątpliwości. Jak się objawia przepuklina? Z reguły małe przepukliny nie powodują dolegliwości. Mogą okresowo pojawiać się w postaci niebolesnego guzka. Z czasem guzek może się powiększać i występować stale. Niektóre osoby mówią wtedy, że mają uczucie pociągania w okolicy guzka. Jest to z reguły okres kiedy przepuklina jest odprowadzalna, tzn uciskając lekko można ją odprowadzić z powrotem do jamy brzusznej. W wielu przypadkach chorzy odczuwają wtedy ulgę. Guzek może się powiększać w czasie wysiłku, przy dźwiganiu ciężkich przedmiotów, przy kaszlu i parciu. W miarę upływu czasu przepuklina zwiększa swoje rozmiary. Grozi to zawsze poważnymi powikłaniami. Każda przepuklina może ulec uwięźnięciu. Polega to na tym, że jelito stanowiące zawartość worka przepuklinowego ulega "zakleszczeniu", co powoduje przerwanie pasażu treści jelitowej oraz upośledzenie ukrwienia jelita. Uwięźnięcie przepukliny zawsze przebiega z nasilonymi objawami miejscowymi i ogólnymi. Do niepokojących objawów należą: żywo bolesne zaczerwienione uwypuklenie w miejscu przepukliny, któremu mogą towarzyszyć wymioty. Są to objawy świadczące o uwięźnięciu przepukliny oraz o rozwoju niedrożności jelit. Jak wyleczyć przepuklinę Należy dobitnie stwierdzić, że przepuklina nigdy nie ulega samowyleczeniu( z wyjątkiem niektórych przypadków przepukliny pępkowej u dzieci). Na krótką metę, ograniczenie ciężkich wysiłków fizycznych, spadek wagi ciała, i/lub noszenie pasa przepuklinowego mogą zmniejszyć dolegliwości oraz spowodowane przez przepuklinę. Jednakże, jedynym skutecznym sposobem pozbycie się przepukliny jest operacja. Jakie są możliwe rodzaje operacji? Otwarta operacja na przepuklinie Jest to klasyczna metoda, polegająca na wykonaniu nacięcia worka przepuklinowego. Uwolnia się część jelita, lub innej tkanki tworzącej zawartość worka przepuklinowego, które następnie są odprowadzane z powrotem jamy brzusznej. W końcu, ściana brzucha jest wzmacniana przez zszycie otaczających mięśni ze sobą. Niestety, jest to metoda obarczona skutkami niepożądanymi, z których najczęstrza jest przepuklina nawracająca. Czas zdrowienia wynosi od 4 do 6 w miejscu po szyciu może się rozejść w późniejszym czasie, co często wymaga powtórej operacji (nawracająca przepuklina). Otwarta operacja z wykorzystaniem siatki z tworzywa sztucznego Innym rodzajem operacji są te w których wykorzystuje się siatkę z tworzywa sztucznego ( Podstawową zaletą tego rodzaju operacji jest to iż pacjenci skarżą się na mniej dolegliwości i mogą wcześniej wrócić do codziennych zajęć. Ponadto stosowanie operacji z wykorzystaniem siatki z tworzywa wiąże się z mniejszą ilością nawrotów przepukliny. Chirurgia laparoskopowa W znieczuleniu ogólnym, chirurg wprowadza metalowe narzędzia przez ścianę brzucha. Jedno z nich jest kamerę video, służącą do pokazywania obrazu z jamy brzusznej podczas operacji. W trakcie operacji laparoskopowej chirurdzy używają również siatki z tworzywa sztucznego. Podobnie, jak w poprzedniej operacji, wyzdorowienie jest szybsze, niski odsetek nawrotów." Źródło: Podsumowanie i informacje dodatkowe: Przepuklina występowania przepuklin dotyczy ok. 2 % populacji. przepukliny u osoby dorosłej może zapewnić tylko interwencja chirurgiczna. leczona przepuklina z czasem powiększa się, dolegliwości z nią związane nasilają się i wzrasta ryzyko wystąpienia powikłań (niejednokrotnie zagrażających życiu!). Przepuklina to nie tylko defekt kosmetyczny czy nieprzyjemna dolegliwość, ale przede wszystkim choroba mogąca zakończyć się fatalnie. przepukliny można przeprowadzić w każdym wieku. Przebieg leczenia Typowy przebieg leczenia przepukliny pachwinowej z zastosowaniem metody "beznapięciowej": - ustalenie wskazań do operacji, wyznaczenie terminu zabiegu oraz przeprowadzenie koniecznych badań. Czas trwania - ok. 1 godziny (w przypadku konieczności konsultacji pacjenta przez innych specjalistów, np. kardiologa czas może się wydłużyć) zgłasza się do leczenia w dniu operacji - ok. 1 h przed jej rozpoczęciem. godzin po operacji pacjent wstaje i w ciągu 48 godzin wychodzi do domu. około 7 dni utrzymują się umiarkowane dolegliwości bólowe, które stopniowo ustępują. do pełnej aktywności fizycznej następuje po 2 tygodniach. operacji konieczne są 2 wizyty kontrolne. Linki godne polecenia: Zmieniony przez - Mawashi w dniu 2005-05-13 12:04:51 Zmieniony przez - Mawashi w dniu 2008-07-24 09:54:02 Przyczyny powstawania przepukliny pachwinowej są związane z osłabieniem mięśni oraz zaburzeniami budowy tkanki łącznej i syntezy kolagenu. Wówczas w strukturach kanału pachwinowego tworzy się otwór, przez który przemieszczają się jelita lub narządy jamy brzusznej. Przepuklina objawia się miękkim guzkiem w pachwinie. Przepuklina pachwinowa to uwypuklenie jamy ciała, do którego doszło na skutek powstania niefizjologicznego otworu w kanale pachwinowym. Ma postać uwypuklenia lub miękkiego guzka, który zwykle powiększa się w trakcie kaszlu, a znika w pozycji leżącej. Dzieli się ją na wrodzoną oraz nabytą. W drugim przypadku przyczyny przepukliny pachwinowej to osłabienie mięśni w wyniku działania czynników predysponujących. Przyczyny przepukliny pachwinowej u dorosłych Przyczyny przepukliny pachwinowej u dorosłych są związane z osłabieniem i zwiotczeniem mięśni. Kanał pachwinowy łączy się z jamą brzuszną pierścieniem pachwinowym głębokim. Jest on znacznie słabszy od pozostałych struktur, dlatego pod wpływem różnych czynników dochodzi do jego rozwarstwienia. Wówczas tworzy się w nim otwór (wrota przepukliny), do którego przemieszcza się zawartość jamy brzusznej, tworząc wybrzuszenie w okolicy pachwiny. Otwór w strukturach kanału pachwinowego może powstać w wyniku nagłego lub długotrwałego zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej. Dzieje się to podczas kichania, kaszlu, śmiechu, intensywnego wysiłku fizycznego lub podnoszenia ciężkich przedmiotów. Przyczyny powstawania przepukliny pachwinowej u dorosłych to także choroby jelita grubego i przerost gruczołu krokowego. Niektóre osoby są bardziej narażone na powstanie przepukliny pachwinowej. Do czynników predysponujących zalicza się: otyłość i nadwagę, częste zaparcia, podeszły wiek, ciężką pracę fizyczną. Przyczyny przepukliny pachwinowej w ciąży Przepuklina pachwinowa w ciąży może pojawić się z powodu nadmiernego rozciągnięcia powłok brzusznych i ucisku stale powiększającej się macicy na jej struktury wewnątrz jamy brzusznej. Prowadzi to do osłabienia mięśni i powięzi oraz utworzenia się otworu w pierścieniu pachwinowym głębokim. Kobieta może odczuwać wówczas ucisk w okolicy krocza lub zaobserwować niewielki guzek w pachwinie, który powiększa się podczas kaszlu, kichania, śmiechu lub wypróżniania. Przepuklina pachwinowa nie stanowi zagrożenia dla rozwijającego się płodu. Na powstanie przepukliny pachwinowej w ciąży narażone są szczególnie te kobiety, które mają już za sobą kilka porodów, przeszły cesarskie cięcie, przybrały dużo na wadze lub zmagają się z zaparciami. Przyczyny powstawania przepukliny pachwinowej u dzieci Przyczyny powstawania przepukliny pachwinowej u dzieci są związane z wadami anatomicznymi powstałymi w okresie życia płodowego. Około 3 miesiąca życia u płodu z wypustki otrzewnej tworzy się wyrostek pochwowy, który łączy się z kanałem pachwinowym. W 20 tygodniu ciąży dochodzi do jego zarośnięcia. Jeżeli do tego nie dojdzie, przemieszczają się do niego narządy jamy brzusznej, tworząc przepuklinę. Przepuklina pachwinowa jest uznawana za najczęstszą wadę wrodzoną u dzieci. Dotyczy ona około 5% noworodków, najczęściej chłopców. Narażone są na nią także wcześniaki z niską masą urodzeniową. Jak rozpoznać przepuklinę pachwinową? Osoba, u której doszło do powstania przepukliny pachwinowej, odczuwa dyskomfort i ucisk w okolicy krocza i pachwiny. W większości przypadków widoczny jest także miękki guzek, który łatwo wciska się do wnętrza kanału pachwinowego. Uwypuklenie może mieć różny rozmiar. W przypadku zaobserwowania objawów przepukliny pachwinowej należy udać się do lekarza. Specjalista zbiera dokładny wywiad i wykonuje badanie przedmiotowe. Zwykle wystarczy to, aby postawić prawidłową diagnozę. Niekiedy może zostać zlecone badanie ultrasonograficzne (USG) w celu zbadania zawartości przepukliny. Przepuklina pachwinowa u dzieci objawia się miękkim guzkiem w pachwinie, który wydaje trzeszczący odgłos podczas ucisku. Jego pojawienie się jest wskazaniem do wizyty w poradni chirurgii dziecięcej. Lekarz stawia diagnozę na podstawie badania fizykalnego i USG. Przyczyny przepukliny pachwinowej – zapobieganie Niektóre czynniki predysponujące i przyczyny przepukliny pachwinowej są zależne od stylu życia. Ich zmodyfikowanie pozwala zmniejszyć ryzyko pojawienia się schorzenia. Z tego powodu konieczne jest utrzymywanie prawidłowej masy ciała. Pomocne w tym będą: zdrowe odżywianie i sport dostosowany do możliwości. Jeżeli występują przewlekłe zaparcia, należy zwiększyć ilość błonnika w diecie lub stosować delikatne środki przeczyszczające. Osoby, które pracują fizycznie, powinny natomiast chronić się przed przeciążeniem (np. używać podnośników do dźwigania ciężkich przedmiotów). W celu zapobiegania nawrotom przepukliny pachwinowej podczas zabiegu chirurgicznego pacjentom wszywa się specjalną syntetyczną siatkę. Zwiększa ona wytrzymałość osłabionego kanału pachwinowego i zapobiega nadmiernemu uciskowi struktur wewnętrznych. Zobacz film: Przepuklina Bibliografia: 1. D. Janczak, Przepuklina, [w:] „Chirurgia po Dyplomie”, 01/2017, [dostęp: 2. S. Warchoł, Typowe schorzenia chirurgiczne u dzieci: przepuklina pachwinowa, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego – cz. I, [w:] „Forum Pediatrii Praktycznej”, nr 12, grudzień 2016.